膝關節(jié)疼痛患者活動時疼痛往往加重,嚴重者甚至影響行走。若該癥狀持續(xù)存在,患者應及時就醫(yī)。那么,患者應選擇哪種影像檢查方法呢?
退行性骨關節(jié)病患者可采用X線檢查,觀察膝關節(jié)骨質或關節(jié)對應關系的改變。
如果是外傷引起的膝關節(jié)疼痛,患者應首先進行X線檢查。當X線檢查結果為陰性,但疼痛癥狀明顯時,患者要進一步進行CT或者MRI檢查,觀察是否存在細微骨折或肌肉韌帶損傷。
臨床查體時,若考慮軟骨、半月板、肌肉韌帶的損傷,或者懷疑滑膜炎、關節(jié)積液,患者可進行MRI檢查。
X線平片、CT、磁共振成像(MRI)檢查方法是相互補充、不可替代的。有時需要結合血液檢驗結果,排除類風濕性關節(jié)炎、痛風。
影像檢查的優(yōu)缺點:X線平片,價格低、速度快,可觀察骨質及部分軟組織變化,但存在重疊偽影,可能遺漏隱匿性骨折。CT檢查,無重疊成像,尤其適用于復雜骨折或骨腫瘤,但對軟組織分辨率較低。磁共振成像(MRI),軟組織對比度最佳,可清晰顯示半月板、韌帶及早期病變,但檢查時間長、費用較高,且不適用于體內金屬植入物患者。
(周口淮海醫(yī)院 完顏成明)